Herzklappenverengung (Mitral und Trikuspidal) bei Katzen

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Atrioventrikuläre Valvularstenose bei Katzen

Das Herz besteht aus vier Kammern. Die oberen beiden Kammern des Herzens sind die Vorhöfe, und die unteren beiden Kammern des Herzens sind die Ventrikel. Die Klappen, die zwischen den Vorhöfen und Ventrikeln kommunizieren, sind die Atrioventrikularklappen. Die Mitralklappe kommuniziert zwischen dem linken Vorhof und dem linken Ventrikel, und die Trikuspidalklappe kommuniziert zwischen dem rechten Vorhof und dem rechten Ventrikel.

Anomalien in der Mitralklappe, auf der linken Seite, beeinflussen den Blutfluss zur Lunge. Die Trikuspidalklappe, auf der rechten Seite des Herzens, ist für den Blutfluss zum Körper verantwortlich. Anomalien, die hier zu sehen sind, führen zu einer schlechten Durchblutung des gesamten Körpers.

Eine Stenose (Verengung) dieser Klappen kann aufgrund einer angeborenen Fehlbildung der Klappen, einer bakteriellen Herzmuskelinfektion, einer Krebserkrankung des Herzens oder einer hyptertrophen Kardiomyopathie (eine Erkrankung, die häufig bei Katzen mit einem Schilddrüsentumor auftritt) auftreten. Eine Stenose dieser Klappen führt dazu, dass die Klappen undicht werden, wodurch sich der diastolische Druckgradient zwischen Vorhof und Kammer erhöht (der Druckgradient ist der Zeitraum, in dem sich die Herzkammern erweitern und mit Blut füllen – die Diastole der Kammern folgt der Diastole der Vorhöfe).

Eine Mitralklappenverengung kann zu hohem Blutdruck in der Lunge, Atembeschwerden und Husten führen. Mitralklappenverengung wird häufiger bei Siam-Rassen gesehen.

Eine Trikuspidalklappenstenose kann zu einer Schwellung der Beine und Pfoten führen, und auf Röntgenbildern kann eine vergrößerte Leber zu sehen sein.

Sowohl Mitral- als auch Trikuspidalklappenstenose können zu kongestiver Herzinsuffizienz (CHF) führen.

Symptome und Typen

• Belastungsintoleranz

• Ohnmacht (Synkope)

• Atemprobleme

• Husten (Mitralklappenverengung)

• Blasse oder bläuliche Hautfarbe (Zyanose)

• Flüssigkeit im Bauchraum, Schwellung (Trikuspidalklappenstenose)

• Verkümmertes Wachstum

• Blut spucken

Verursacht

Es gibt eine Vielzahl von Ursachen, die die Herzklappen einer Katze verengen, vieles davon hängt von der Art der Klappenstenose ab. Die Mitralklappenstenose zum Beispiel ist angeboren und betrifft häufig Siamkatzen. Die Trikuspidalklappenstenose hingegen ist ebenfalls angeboren und kann durch eine Krebserkrankung des Herzens oder eine bakterielle Infektion des Herzmuskels verursacht werden. Darüber hinaus werden beide Erkrankungen in der Regel in einem frühen Alter diagnostiziert.

Diagnose

Sie müssen Ihrem Tierarzt eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihrer Katze und das Auftreten der Symptome geben, einschließlich aller Informationen, die Sie über die Familienlinie Ihrer Katze haben. Es wird ein komplettes Blutprofil erstellt, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines kompletten Blutbildes und einer Urinanalyse. Die Ergebnisse dieser Tests ergeben normalerweise normale Werte. Anhand der offensichtlichen Symptome und der Ergebnisse der anfänglichen körperlichen Untersuchung sollte Ihr Tierarzt in der Lage sein, die Ursache einzugrenzen, welche Art von Herzklappenerkrankung vorliegt. Dies muss durch weitere Tests bestätigt werden.

Zu Diagnosezwecken muss Ihr Tierarzt das Herz mit bildgebenden Verfahren untersuchen. Röntgenaufnahmen können Ihrem Tierarzt helfen, festzustellen, ob eine Vergrößerung der Klappen oder des Vorhofs auf beiden Seiten des Herzens vorliegt, und die Echokardiographie zeigt eine Vorhoferweiterung und möglicherweise einen abnormalen Blutfluss durch das Herz. Elektrokardiographische Messungen können Ihrem Arzt auch helfen, festzustellen, ob die elektrische Funktion des Herzens beeinträchtigt ist. Ein abnormaler Rhythmus und die genaue Messung der Abnormalität können eine große Hilfe bei der Bestimmung sein, welche Seite des Herzens am meisten betroffen ist.

Ihr Arzt kann auch eine Diagnosemethode namens Angiographie anwenden, bei der Röntgenaufnahmen zusammen mit einem röntgendichten Kontrastmittel (Farbstoff) verwendet werden, das in die Blutgefäße injiziert wird. Dieser Farbstoff ermöglicht es, die Gefäße im Inneren sichtbar zu machen und den Blutfluss durch das Herz und die umliegenden Gefäße zu beurteilen.

In seltenen Fällen kann ein Tierarzt auch auf Druckunterschiede innerhalb des Herzens (intrakardial) und innerhalb der Gefäße (intravaskulär) prüfen, indem er einen Katheter legt, ein Verfahren, das als Herzkatheterisierung bezeichnet wird. Diese Methode kann auch zur Injektion von Kontrastmitteln, zur Entnahme einer Probe für eine Biopsie, bei Krebsverdacht und zur Beurteilung des Schweregrads der

Erkrankung.

Behandlung

Die medikamentöse Behandlung von Herzklappenerkrankungen ist unerlässlich. Diuretika können verwendet werden, um die Flüssigkeitsretention zu reduzieren, aber andere Medikamente der Wahl werden von der endgültigen Diagnose abhängen. Es ist zwar möglich, beschädigte Klappen chirurgisch zu ersetzen oder zu reparieren, dies ist jedoch teuer und nur begrenzt verfügbar. Eine alternative Behandlung zur Operation ist eine Methode namens Ballonvalvuloplastie, die von einem Spezialisten nach einer Überweisung durch Ihren Tierarzt durchgeführt werden kann. Für die medizinische Behandlung Ihrer Katze ist ein Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation erforderlich, wenn sie an kongestiver Herzinsuffizienz leidet.

Leben und Management

Ihre Katze muss etwa alle drei Monate oder früher erneut untersucht werden, um festzustellen, ob es weiterhin Anzeichen für eine chronische Herzinsuffizienz gibt und um die Behandlung entsprechend anzupassen. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, ein Elektrokardiogramm (EKG – zur Messung der elektrischen Aktivität des Herzens) und eine Echokardiographie werden sehr wahrscheinlich bei den Nachsorgeterminen durchgeführt.

Ihr Tierarzt wird mit Ihnen die Vorsichtsmaßnahmen und die Behandlung zu Hause besprechen, aber im Allgemeinen müssen Katzen, bei denen eine AVD diagnostiziert wurde, auf eine salzarme Ernährung umgestellt werden und die Bewegung sollte eingeschränkt werden.

Da es sich um eine genetisch bedingte Krankheit handelt, wird Ihr Tierarzt, wenn bei Ihrer Katze diese Krankheit diagnostiziert wird, dringend davon abraten, Ihre Katze zu züchten. Eine Kastration ist angezeigt.

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