Niedrige Produktion von Parathyroid-Hormon bei Katzen

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Hypoparathyreoidismus bei Katzen

Ein absoluter oder relativer Mangel an Parathormon im Blut, ein Zustand, der Hypoparathyreoidismus genannt wird, kann durch niedrige Kalziumspiegel im Blut gekennzeichnet sein, was zu Hypokalzämie führen kann. Das Parathormon reguliert den Kalzium- und Phosphorspiegel im Blut und erhöht normalerweise den Kalziumspiegel im Blut, indem es die Rückresorption von Kalzium aus den Knochen bewirkt.

Die Nebenschilddrüsen sind kleine, Hormone absondernde Drüsen, die sich auf oder in der Nähe der Schilddrüsen befinden, die wiederum an der Vorderseite des Halses in Ausrichtung auf den Kehlkopf und die Luftröhre liegen.

Am häufigsten wird sie bei Mischlingskatzen diagnostiziert und tritt oft sekundär nach einer chirurgischen Entfernung der Schilddrüsen zur Behandlung eines überhöhten Schilddrüsenhormonspiegels auf (bekannt als Hyperthyreose). Seltener diagnostizierte Formen sind auf eine Parathyreoiditis und eine Atrophie der Nebenschilddrüsen zurückzuführen. Das durchschnittliche Alter bei der Diagnose liegt bei 12 bis 13 Jahren, mit einer Spanne von 4 bis 22 Jahren. Spontaner Hypoparathyreoidismus tritt im Durchschnitt im Alter von zwei bis drei Jahren auf, mit einer Altersspanne von sechs Monaten bis sieben Jahren.

Symptome

• Trägheit (Lethargie), Appetitlosigkeit und Depression
• Krampfanfälle
• Muskelzittern, Zuckungen oder unwillkürliche Muskelkontraktionen
• Keuchen
• Grauer Star
• Langsame Herzfrequenz (Bradykardie)
• Fieber
• Niedrige Körpertemperatur (Hypothermie)

Verursacht

Dieser Zustand tritt am häufigsten bei Katzen auf, die geschädigte Nebenschilddrüsen haben oder bei denen die Nebenschilddrüsen während der chirurgischen Entfernung der Schilddrüse (Thyreoidektomie) im Zuge der Behandlung eines übermäßigen Schilddrüsenhormonspiegels (Hyperthyreose) entfernt wurden. Sie kann auch durch eine Verringerung des Gewebes der Nebenschilddrüsen auftreten, meist aus unbekannter Ursache. Auch eine immunvermittelte Entzündung der Nebenschilddrüsen kann vorkommen.

Diagnose

Ihr Tierarzt wird eine gründliche körperliche Untersuchung Ihrer Katze durchführen und dabei die Vorgeschichte der Symptome berücksichtigen, die Sie uns mitteilen können. Es werden Standardtests durchgeführt, darunter ein komplettes Blutprofil, ein chemisches Blutprofil, ein komplettes Blutbild, eine Urinanalyse und eine Elektrolytanalyse. Die Ergebnisse dieser Tests sind bei Hypoparathyreoidismus in der Regel normal; sie sind jedoch wichtig, um andere zugrunde liegende Störungen auszuschließen.

Da es mehrere mögliche Ursachen für die hier beschriebenen Symptome gibt, wird Ihr Tierarzt höchstwahrscheinlich eine Differentialdiagnose durchführen. Dieser Prozess wird durch eine genauere Inspektion der offensichtlichen äußeren Symptome geleitet, wobei jede der häufigeren Ursachen ausgeschlossen wird, bis die richtige Störung gefunden ist und entsprechend behandelt werden kann. Die Hauptprobleme im Zusammenhang mit Hypoparathyreoidismus, die von anderen Krankheitsprozessen unterschieden werden müssen, sind Krampfanfälle, Schwäche, Muskelzittern und Zuckungen.

Einige der Ursachen, die ausgeschlossen werden müssen, sind Herzerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen wie Hypoglykämie (Unterzuckerung) oder Hepatoenzephalopathie (Lebererkrankung, die die Funktion des Gehirns beeinträchtigt). Neurologische Ursachen, die ausgeschlossen werden müssen, sind entzündliche Erkrankungen, Tumore oder Epilepsie.

Eine Untersuchung des zervikalen Halsabschnitts kann zeigen, dass die Nebenschilddrüsen fehlen oder atrophiert (verkümmert) sind.

Behandlung

Ihre Katze muss möglicherweise zunächst zur medizinischen Behandlung des niedrigen Kalziumspiegels im Blut stationär behandelt werden, zumindest bis die klinischen Anzeichen kontrolliert sind. Die weitere Behandlung hängt davon ab, ob andere Grunderkrankungen diagnostiziert wurden.

Eine Notfallbehandlung ist in der Regel nur bei bestimmten Patienten erforderlich, wie z. B. bei Patienten mit primärem Hypoparathyreoidismus oder Hypoparathyreoidismus, der sekundär auf Verfahren zurückzuführen ist, die zur Korrektur überhöhter Schilddrüsenhormonspiegel oder überhöhter Nebenschilddrüsenhormonspiegel eingesetzt wurden – d. h. Verfahren, die medizinisch eingesetzt wurden, um die Menge des Nebenschilddrüsenhormons im Blut zu senken, und die zu einem jetzt zu niedrigen Nebenschilddrüsenhormonspiegel geführt haben.

Wenn bei Ihrer Katze eine Hypokalzämie, also ein zu niedriger Kalziumspiegel im Blut, diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt eine Langzeitbehandlung für diesen Zustand verschreiben. Vitamin D wird auf unbestimmte Zeit benötigt, wobei die Dosierungsmenge von Ihrem Tierarzt auf der Grundlage der Bedürfnisse Ihrer Katze festgelegt wird. Kalziumpräparate können über das Maul verabreicht werden, wobei auch hier die Art und Dosis des Kalziumpräparats von Ihrem Tierarzt festgelegt wird.

Wenn Ihre Katze an Hypoparathyreoidismus im Zusammenhang mit einer Thyreoidektomie leidet, besteht eine gute Chance, dass sich die normale Funktion der Nebenschilddrüsen innerhalb einiger Monate wiederherstellt.

Leben und Management

Sowohl ein niedriger Kalziumspiegel im Blut als auch ein zu hoher Kalziumspiegel im Blut sind Probleme, die langfristig behandelt werden müssen. Anfänglich wird Ihr Tierarzt Ihre Katze häufig sehen wollen, um die Fortschritte Ihrer Katze zu verfolgen und bei Bedarf Änderungen in der Behandlung vorzunehmen. Sobald das Serumkalzium stabil und normal ist, wird Ihr Tierarzt die Serumkalziumkonzentration sechs Monate lang monatlich und danach alle zwei bis vier Monate untersuchen.

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