Schluckschwierigkeiten bei Katzen

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Dysphagie bei Katzen

Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, die bei einer Katze zu Schluckbeschwerden führen können. Dysphagie, der medizinische Begriff für diese Störung, kann anatomisch als orale Dysphagie (im Maul), pharyngeale Dysphagie (im Pharynx selbst) oder cricopharyngeale Dysphagie (am hinteren Ende des Pharynx, der in die Speiseröhre mündet) auftreten.

Symptome und Typen

Orale Dysphagie kann durch eine Zahnerkrankung, eine Zungenlähmung, eine Lähmung des Kiefers, eine Schwellung oder einen Schwund der Kaumuskulatur oder durch die Unfähigkeit, das Maul zu öffnen, verursacht werden. Katzen mit oraler Dysphagie fressen oft auf eine veränderte Art und Weise, z. B. indem sie den Kopf zu einer Seite neigen oder den Kopf beim Fressen nach hinten werfen. In den Wangenfalten des Mauls verpackte Nahrung ohne Speichel sind ebenfalls typische Anzeichen für orale Dysphagie.

Pharyngeale Dysphagie liegt vor, wenn die Katze zwar Nahrung aufnehmen kann, aber wiederholt versuchen muss zu schlucken, während sie den Kopf und den Hals beugt und streckt, übermäßig kaut und würgt. Die Nahrung wird zwar in den Wangenfalten des Mundes zurückgehalten, aber sie ist mit Speichel überzogen. Es besteht ein verminderter Würgereflex und es kann zu rotzigem Ausfluss aus der Nase kommen.

Bei der cricopharyngealen Dysphagie kann es der Katze nach mehreren Versuchen gelingen, zu schlucken, aber danach würgt sie, hustet und wirft die Nahrung gewaltsam wieder hoch. Im Gegensatz zur pharyngealen Dysphagie ist der Würgereflex normal. Tiere, die an einer cricopharyngealen Dysphagie leiden, sind oft sehr dünn.

Ursachen

Anatomische/mechanische Ursachen:

• Pharyngeale Entzündung
• Aufgrund eines Abszesses
• Entzündliche Wucherungen
• Gewebe im Mund, das mit weißen Zellen und modifizierten Makrophagen (den Körperzellen, die Bakterien fressen) gefüllt ist
• Vergrößerung der Lymphknoten hinter dem Rachenraum
• Krebs
• Fremdkörper
• Eine Tasche mit Speichel, die in den Körper abfließt
• Kiefergelenkserkrankungen durch Fraktur oder Luxation (bei der die Kiefer aus dem Gelenk rutschen)
• Unterkieferfraktur
• Gaumenspalte – Fehlbildung im Gaumendach
• Zungenbändchenstörung – eine kleine Gewebefalte auf der Zunge
• Trauma/Verletzung des Mundes

Dysphagie aufgrund von Schmerzen:

• Zahnerkrankung (z. B. Zahnfrakturen, Abszess)
• Unterkiefer-Trauma
• Entzündung der Mundhöhle
• Entzündung der Zunge
• Pharynx-Entzündung

Neuromuskuläre Ursachen:

• Hirnnervendefizite
• Schädigung des Trigeminusnervs (der Nerv, der die Muskeln zum Kauen stimuliert)
• Gelähmte Zunge – Schädigung des siebten Nervs, des Nervs, der die Gesichtsmuskeln steuert
• Entzündung der Kaumuskeln

Pharyngeale Schwäche oder Lähmung verursacht:

• Infektiöse Polymyositis (z. B. Toxoplasmose, Neosporose)
• Immunvermittelte Polymyositis (erblich bedingte Muskelentzündung durch eine Immunkrankheit)
• Muskeldystrophie
• Polyneuropathien – Probleme mit mehreren Nerven
• Störungen der myoneuralen Verbindung (wenn die Nerven nicht das Signal erhalten, um die Muskeln zum Handeln anzuregen); z. B. Myasthenia gravis, Zeckenlähmung, Botulismus)

Neurologische Ursachen:

• Tollwut
• Andere Erkrankungen des Gehirns

Diagnose

Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihrer Katze, das Auftreten der Symptome und mögliche Vorfälle, die zu diesem Zustand geführt haben könnten, wie z. B. kürzliche Krankheiten oder Verletzungen, abgeben. Ihr Tierarzt wird Standardtests anordnen, darunter ein chemisches Blutprofil, ein vollständiges Blutprofil und eine Urinanalyse. Diese Tests geben Aufschluss darüber, ob Ihr Haustier eine Infektionskrankheit, eine Nierenerkrankung oder eine Muskelverletzung hat. Bei der körperlichen Untersuchung ist es wichtig, dass Ihr Tierarzt zwischen Erbrechen und Dysphagie unterscheidet. Erbrechen geht mit Bauchkontraktionen einher, während Dysphagie dies nicht tut.

Ihr Tierarzt kann auch Blut abnehmen, um Labortests auf entzündliche Erkrankungen der Kaumuskeln, wie Kaumuskelmyositis, sowie auf Myasthenia gravis, immunvermittelte Erkrankungen, Hyperadrenokortizismus und Hypothyreose durchzuführen.

Ihr Tierarzt wird Röntgen- und Ultraschallbilder von Schädel und Hals Ihrer Katze anfertigen, um sie auf Anomalien zu untersuchen. Eine Ultraschalluntersuchung des Rachens hilft Ihrem Tierarzt bei der Visualisierung von Massen und bei der Entnahme von Gewebeproben, falls erforderlich. Wenn Ihr Tierarzt vermutet, dass Ihre Katze einen Hirntumor hat, wird eine Computertomographie (CT) und/oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt, um den Tumor zu lokalisieren und seinen Schweregrad zu bestimmen.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Dysphagie ab. Wenn die Probleme Ihrer Katze mit dem Fressen durch eine Anomalie des Mundes (orale Dysphagie) verursacht werden, müssen Sie Ihre Katze füttern, indem Sie einen Futterball hinten im Rachen platzieren und ihr beim Schlucken helfen. Patienten, die an pharyngealer oder cricopharyngealer Dysphagie leiden, kann man beim Fressen helfen, indem man den Kopf und den Hals während des Schluckens anhebt. Wenn Ihre Katze ihr Körpergewicht nicht halten kann, kann sich Ihr Tierarzt für das Einsetzen einer Magensonde entscheiden. Wenn eine Masse oder ein Fremdkörper vorhanden ist, weil Ihre Katze ihn verschluckt hat, kann eine Operation notwendig sein, um ihn zu entfernen.

Leben und Management

Es ist wichtig, dass Ihre Katze während der Behandlung ein gutes Körpergewicht hält. Wenn Ihrer Katze keine Magensonde gelegt wurde und Sie sie von Hand füttern, achten Sie darauf, ihr mehrere kleine Mahlzeiten am Tag zu geben, während sie aufrecht sitzt. Sie müssen Ihre Katze nach jeder Mahlzeit 10 bis 15 Minuten lang in einer solchen aufrechten Position halten, um eine Aspirationspneumonie zu verhindern, die auftritt, wenn Nahrung in die Lunge eingeatmet wird.

Zu den Symptomen einer Aspirationspneumonie gehören Depression, Fieber, eitriger Nasenausfluss, Husten und/oder Atemprobleme. Sollte Ihre Katze jemals eines dieser Anzeichen zeigen, rufen Sie sofort Ihren Tierarzt an und/oder bringen Sie Ihre Katze zur sofortigen Behandlung in eine Notfall-Tierklinik.

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