Eiter in der Brusthöhle von Hunden

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Pyothorax bei Hunden

Pyothorax tritt auf, wenn sich Eiter in der Brusthöhle (Pleurahöhle) als Reaktion auf eine Infektion ansammelt. Eiter besteht aus weißen Blutkörperchen (Neutrophilen) und toten Zellen und ist die natürliche Immunantwort des Körpers auf eine Infektion. Schließlich sterben die weißen Blutkörperchen ab und hinterlassen die dicke, weißlich-gelbe Flüssigkeit, die für Eiter charakteristisch ist.

Eiter, der sich in der Brusthöhle ansammelt, unterscheidet sich jedoch von einem Abszess dadurch, dass er keine geschlossene Gewebewand bildet, um die Bakterien an der Ausbreitung zu hindern. Stattdessen bildet der Eiter Säcke, die das Brustfell auskleiden und schließlich die Höhle vernarben lassen und die Lungenfunktion stark beeinträchtigen.

Eine bakterielle Infektion, die sich in der Brusthöhle festsetzt, kann aus der Lunge oder der Speiseröhre eindringen. Hunde bekommen diese Art von Infektionen in der Regel durch das Einatmen von Fremdkörpern wie Grashalmen (Borsten an den Spitzen von Gräsern) oder durch Wunden, die die Brust durchbohren. Jagdhunde und sportliche Rassen sind am ehesten von solchen Infektionen betroffen.

Der in diesem medizinischen Artikel beschriebene Zustand kann sowohl Hunde als auch Katzen betreffen. Wenn Sie erfahren möchten, wie Pyrothorax Katzen betrifft, besuchen Sie bitte diese Seite in der HaustierWiki-Gesundheitsbibliothek.

Symptome und Arten

Einige häufige Symptome im Zusammenhang mit Pyrothorax sind:

• Husten
• Müdigkeit
• Niedriggradiges Fieber
• Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust
• Appetitlosigkeit (Anorexie)
• Gewichtsverlust (manchmal das einzige Anzeichen)
• Erhöhte, oder verringerte Atemfrequenz
• Kollaps nach Belastung mit langsamer Energierückgewinnung
• Kürzlich aufgetretene Kämpfe oder Punktionswunden

Verursacht

Zu den häufigsten Ursachen für Pyrothorax gehören Infektionen mit den Bakterien:

• Bacteroides
• Peptostreptococcus
• Fusobacterium
• Corynebacterium
• Escherichia coli
• Pasteurella
• Streptokokkus

Weitere Ursachen sind bakterielle und pilzliche Infektionen, die meist durch Erreger aus dem Boden verursacht werden; z. B. Aktinomykose, Nocardiose

Diagnose

Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihres Hundes sowie seine Symptome und mögliche Vorfälle, die diesem Zustand vorausgegangen sein könnten, wie z. B. Kampfwunden oder Brustverletzungen, die Ihr Haustier erlitten haben könnte, angeben.

Ihr Tierarzt wird eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen und den Brustkorb Ihres Hundes auf Entzündungen des Zellgewebes (Zellulitis) oder Narbenbildung untersuchen. Es wird ein komplettes Blutprofil erstellt, einschließlich eines chemischen Blutprofils, eines kompletten Blutbildes und eines Elektrolytbildes. Zusätzlich wird eine Urinprobe der Flüssigkeit aus der Brusthöhle zur zytologischen (mikroskopischen) Auswertung und Gram-Färbung ins Labor geschickt – ein Verfahren, das Bakterien besser sichtbar macht, indem es sie von den anderen Zellen abhebt.

Eine Probe der Flüssigkeit in der Pleurahöhle wird für aerobe und anaerobe Bakterienkulturen (Bakterien, die Sauerstoff benötigen, bzw. Bakterien, die dies nicht tun) und für serologische Tests zum Nachweis eines Pilzbefalls eingeschickt. Wenn der Verdacht auf einen Parasiten S. lupi besteht, kann eine Untersuchung der Speiseröhre (Ösophagoskopie) durchgeführt werden.

Ihr Tierarzt kann auch Röntgen- und Ultraschallbilder verwenden, um das Innere der Brusthöhle des Hundes zu untersuchen. Diese Bilder zeigen Flüssigkeit in der Brusthöhle, mögliche Lungenverhärtungen (Konsolidierung), Lungenkollaps und/oder Massen.

Behandlung

Hunde mit dieser Erkrankung sollten zur Behandlung auf der Intensivstation hospitalisiert werden. Es kann mehrere Tage bis Wochen dauern, bis die Infektion vollständig ausgemerzt ist. Die Drainage der Brusthöhle durch einen Schlauch ist entscheidend; andernfalls kann der Zustand nicht behoben werden. Die Brusthöhle wird alle sechs bis acht Stunden mit warmer, steriler Kochsalzlösung ausgespült (durch den Brustschlauch).

Coupage – eine Technik, bei der schnell auf die Brustwand geklopft wird, aber nicht mit so viel Kraft, dass das Tier verletzt wird – kann helfen, Trümmer aus der Brusthöhle zu entfernen. Eine bakterielle Kultur wird wiederholt, wenn sich der Zustand Ihres Hundes nicht verbessert.

Der infizierte Hund sollte zu leichter Bewegung ermutigt werden — 10 Minuten alle sechs bis acht Stunden — um die Atmung zu fördern und den Genesungsprozess zu beschleunigen. Bei Abszessen in der Lunge, einer Versteifung der Auskleidung der Brusthöhle, einer Verdrehung der Lungenflügel, einer ausgedehnten Verklumpung der Pusteln oder wenn das Mediastinum betroffen ist, ist eine Operation angezeigt.

Ein chirurgischer Eingriff ist auch dann erforderlich, wenn Ihr Tierarzt einen Fremdkörper auf dem Röntgenbild, dem Ultraschall, der Computertomographie (CT) oder der Magnetresonanztomographie (MRT) finden kann.

Wenn sich Ihr Tierarzt für eine Thorakotomie entscheidet, wird Ihr Haustier nach dem Eingriff mit Schmerzmitteln und Antibiotika behandelt, um eine Infektion durch den Einschnitt zu verhindern. Die Art der Antibiotika kann je nach den Ergebnissen der Kultur- und Empfindlichkeitstests geändert werden.

Leben und Management

Ihr Tierarzt wird monatliche Nachsorgetermine für Ihr Haustier ansetzen, nachdem es aus dem Krankenhaus entlassen wurde, einschließlich kompletter Blutbilder und Röntgenaufnahmen, um den Fortschritt der Erkrankung zu verfolgen. Es kann zwar ein gewisser Lungenschaden in der Brusthöhle verbleiben, der von den Eiterbildungen herrührt, aber es sollte keine Flüssigkeit vorhanden sein.

Eine Antibiotikabehandlung sollte mindestens einen Monat lang fortgesetzt werden, nachdem die Infektion abgeklungen ist oder wenn die Ergebnisse der Blutuntersuchung normal sind oder es keine Anzeichen für eine erneute Flüssigkeitsansammlung auf dem Röntgenbild des Hundes gibt. Diese Antibiotika-Behandlung dauert im Allgemeinen zwischen 3 und 12 Monaten, kann aber auch länger dauern.

Die Prognose ist bei kontinuierlicher Antibiotikatherapie und ausreichender Drainage der Brusthöhle gut bis sehr gut. Das Bewegungsniveau Ihres Hundes kann über einen Zeitraum von zwei bis vier Monaten allmählich wieder normalisiert werden.

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