Hyperparathyreoidismus aufgrund von Nierenversagen bei Hunden

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Abnorm hohe Parathormonwerte aufgrund von chronischem Nierenversagen bei Hunden

Sekundärer Hyperparathyreoidismus bezieht sich auf die übermäßige Sekretion von Parathormon (PTH) aufgrund von chronischem Nierenversagen. Genauer gesagt ist die Ursache des sekundären Hyperparathyreoidismus ein absoluter oder relativer Mangel an Calcitriol-Produktion – eine Form von Vitamin D, die die Kalziumabsorption im Darm und die Kalziumresorption im Knochen stimuliert und die Wirksamkeit des Parathormons bei der Unterstützung der Knochenresorption fördert. Niedrige Konzentrationen von Kalzium spielen auch eine Rolle bei erhöhten PTH-Spiegeln im Blut.

Symptome

Die meisten Symptome hängen mit der zugrunde liegenden Ursache des chronischen Nierenversagens zusammen. Bei einigen Patienten mit chronischer Nierenerkrankung beginnt die Knochenresorption um die Zähne und den Kiefer herum, was zu einer Lockerung der Zähne und einer Erweichung des Unterkiefers führt, ein Zustand, der in der medizinischen Gemeinschaft als „Gummikiefer“ bekannt ist.

Verursacht

Jede Grunderkrankung, die chronisches Nierenversagen verursacht.

Diagnose

Sie müssen eine detaillierte Anamnese über den Gesundheitszustand Ihres Hundes, das Auftreten und die Art der Symptome und mögliche Vorfälle, die zu diesem Zustand geführt haben könnten, angeben. Ihr Tierarzt wird eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen, um alle Körpersysteme zu beurteilen.

Bluttests und biochemische Profile können eine Azotämie aufzeigen, eine Anhäufung von toxischen Mengen an stickstoffhaltigen Abfallprodukten (Harnstoff) im Blut, Abfallprodukte, die normalerweise mit dem Urin ausgeschieden und aus dem Körper ausgeschieden werden. Dieser Zustand wird auch als Urämie bezeichnet. Es können auch abnormal erhöhte Phosphatwerte im Blut und abnormal niedrige Kalziumwerte im Blut auftreten. Zur endgültigen Diagnose wird Ihr Tierarzt Messungen der PTH-Konzentrationen im Serum durchführen. Darüber hinaus helfen niedrige bis normale Konzentrationen von Kalzium im Blut, die Diagnose eines sekundären Hyperparathyreoidismus zu bestätigen. Röntgenaufnahmen des Knochens sind ebenfalls hilfreich bei der Bestimmung der Knochendichte, insbesondere um die Zähne herum.

Behandlung

Die Behandlung der zugrunde liegenden Nierenerkrankung ist ein Hauptziel der Therapie bei Patienten, bei denen ein sekundärer Hyperparathyreoidismus diagnostiziert wurde. Abnorm hohe Phosphorwerte im Blut werden mit Hilfe von Chemikalien behandelt, die den überschüssigen Phosphor im Blut binden, und die Ernährung wird kontrolliert, um die Phosphoraufnahme über die Nahrung zu begrenzen.

Um einen Calcitriol-Mangel zu beheben, wird Calcitriol verabreicht, um den Calciumspiegel zu erhöhen, allerdings in sehr geringen Dosen, die von Ihrem Tierarzt auf der Grundlage des spezifischen Bedarfs Ihres Hundes berechnet werden.

Leben und Management

Je nach Schweregrad des Nierenversagens ist es sehr wichtig, die Serumkonzentrationen von Kalzium, Phosphor und Harnstoff-Stickstoff wöchentlich oder monatlich zu überprüfen. Wenn Ihr Hund Calcitriol erhält, müssen Sie den Hund engmaschig überwachen, da die Calcitriol-Therapie zu einigen unerwünschten Symptomen oder Komplikationen führen kann.

Die Konzentrationen des Parathormons (PTH) müssen ebenfalls regelmäßig überprüft werden. Obwohl die Behandlung des sekundären Hyperparathyreoidismus das allgemeine Fortschreiten des Nierenversagens verlangsamen kann, ist die Langzeitprognose bei diesen Patienten sehr schlecht.

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