Überproduktion von weißen Blutkörperchen im Knochenmark bei Hunden

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Hypereosinophiles Syndrom bei Hunden

Das hypereosinophile Syndrom ist eine Erkrankung unbekannter Ursache, die durch persistierende Eosinophilie – eine anhaltende Überproduktion von Eosinophilen (weiße Blutkörperchen des Immunsystems) im Knochenmark – gekennzeichnet ist. Als Ursache wird jedoch ein Zusammenhang mit einer schweren Reaktion auf ein nicht identifiziertes Antigen oder eine Beeinträchtigung der Immunantwort und der Kontrolle der Eosinophilenproduktion vermutet. Es handelt sich um ein Multisystem-Syndrom mit Invasion des Gewebes durch Eosinophile und anschließender Organschädigung und -dysfunktion. Es hat häufig einen tödlichen Ausgang.

Organschäden können durch die Wirkung von eosinophilen Granulatprodukten und von Eosinophilen abgeleiteten Zytokinen entstehen, einer Kategorie von regulatorischen Proteinen, die von Zellen des Immunsystems in das Gewebe abgegeben werden. Häufige Orte der Infiltration sind der Magen-Darm-Trakt (insbesondere der Darm und die Leber), die Milz, das Knochenmark, die Lunge und die Lymphknoten (insbesondere die im Bauchbereich).

Zu den weniger häufigen Orten der Infiltration gehören die Haut, die Niere, das Herz, die Schilddrüse, die Nebennieren und die Bauchspeicheldrüse. Dieser Zustand ist bei Hunden selten, aber Rottweiler können prädisponiert sein.

Symptome

• Lethargie
• Fieber
• Appetitlosigkeit (Anorexie)
• Intermittierendes Erbrechen und Diarrhöe
• Gewichtsverlust
• Abmagerung
• Vergrößerung der Leber und Milz
• Verdickter (diffuser oder segmentaler) Darm, der nicht schmerzhaft ist
• Abdominal-Massen
• Juckreiz und Krampfanfälle (weniger häufig)
• Mesenteriale und möglicherweise periphere Lymphadenopathie (geschwollene Lymphknoten in der Bauchregion oder anderen Bereichen des Körpers)
• Massenläsionen durch eosinophile Granulomatose (entzündete Gewebemassen) mit Beteiligung der Lymphknoten und/oder Organe

Verursacht

Die Ursache des hypereosinophilen Syndroms ist unbekannt. Es wird jedoch angenommen, dass es durch eine schwere Reaktion auf einen zugrundeliegenden, noch nicht identifizierbaren antigenen Stimulus verursacht wird, der aus zwei verschiedenen Stämmen eines Virus bestehen kann.

Diagnose

Die tierärztliche Untersuchung besteht aus Standard-Laborarbeiten, einschließlich eines kompletten Blutprofils, eines chemischen Blutprofils, eines kompletten Blutbildes und einer Urinanalyse. Sie müssen eine gründliche Anamnese über den Gesundheitszustand Ihres Hundes und das Auftreten der Symptome erheben. Zur weiteren Diagnostik gehören eine Knochenmarkspunktion und/oder eine Kernbiopsie der Zellen sowie eine Biopsie des betroffenen Organs oder der betroffenen Masse. Es ist typisch, dass die Bluttestergebnisse erhöhte Mengen mehrerer Arten von weißen Blutkörperchen zeigen, insbesondere Leukozytose (Leukozyten), Basophilie (Basophile) und Eosinophilie (Eosinophile). Die Ergebnisse der Bluttests können auch anämische Zustände anzeigen, und das biochemische Profil kann Anomalien bei Organfehlfunktionen aufweisen.

Auch die diagnostische Bildgebung kann bei der Bestimmung des Ausmaßes der Organschädigung hilfreich sein. Röntgenkontrastmittel, bei denen ein Röntgenkontrastmittel in den zu betrachtenden Bereich injiziert wird, können verwendet werden, um die Sichtbarkeit der inneren Organe zu verbessern. Diese Röntgenaufnahmen können verdickte Därme und Anomalien in der Darmschleimhaut zeigen. Andere Befunde können eine reaktive Hyperplasie (abnorme Vergrößerung) der Lymphknoten aufgrund einer eosinophilen Infiltration sowie eine Fibrose (überschüssiges fibröses Bindegewebe) und Thrombose (Gerinnung in den Arterien) um das Herz herum sein.

Behandlung

Eine langfristige Erhaltungstherapie wird eingesetzt, um die Eosinophilie und die Organschäden zu kontrollieren oder zu reduzieren. Hohe Immunglobulinkonzentrationen im Serum (der Anteil des Blutserums, der Antikörper enthält) können ein gutes Ansprechen auf die Behandlung mit Prednison, einem Kortikosteroid, das zur Verringerung der Entzündung verabreicht wird, und damit eine bessere Prognose bedeuten. Prednison kann die Produktion von Eosinophilen wirksam unterdrücken. In einigen Fällen kann eine Chemotherapie geeignet sein, um die DNA-Synthese zu hemmen und damit die Vermehrung der Zellen zu reduzieren. Massive Gewebsinfiltration kann die Behandlung erschweren und führt meist zu einer schlechten Prognose.

Leben und Management

Ihr Tierarzt wird Nachuntersuchungen für Ihren Hund ansetzen, um die Eosinophilenzahl (nicht immer ein Hinweis auf Gewebsinfiltrate) und die Myelosuppression (bei der die Knochenmarksaktivität verringert ist) zu überwachen, wenn Chemotherapeutika eingesetzt werden. Die klinischen Anzeichen werden ebenso überwacht wie alle körperlichen Auffälligkeiten (z. B. Appetitlosigkeit, Lethargie, Erbrechen und Durchfall).

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