Behandlung der chronischen Niereninsuffizienz bei Hunden

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von Jennifer Coates, DVM

Die Niere reguliert unter anderem den Blutdruck, den Blutzucker, das Blutvolumen, die Wasserzusammensetzung im Blut, den pH-Wert und produziert rote Blutkörperchen und bestimmte Hormone. Ein Versagen der Niere kann so langsam erfolgen, dass die Niere Wege findet, den Funktionsverlust über Monate oder sogar Jahre hinweg zu kompensieren.

Behandlungsmöglichkeiten

Wenn bei Ihrem Hund eine chronische Niereninsuffizienz diagnostiziert wurde, können Sie folgende Schritte erwarten:

Medikation: Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die den Blutdruck senken, den Kaliumspiegel erhöhen, den Phosphorspiegel senken, die Nierenfunktion fördern, Anämie behandeln, gastrointestinale Geschwüre behandeln und Erbrechen reduzieren, können Teil der Therapie sein.

Diät: Oft werden spezielle Diäten verschrieben, die die Nierenfunktion fördern und die biochemischen Anomalien im Körper, die durch Nierenversagen entstehen, reduzieren. Dosennahrung ist aufgrund ihres hohen Wassergehalts meist am besten geeignet. Ergänzende Flüssigkeiten können auch unter die Haut gegeben werden.

Chirurgie: In seltenen Fällen kann eine Nierentransplantation in Betracht gezogen werden.

Was Sie in der Tierarztpraxis erwartet

Wenn Ihr Tierarzt die Diagnose eines chronischen Nierenversagens bei Ihrem Hund bestätigen muss, kann es sein, dass er ein Blutbild, ein komplettes Blutzellenbild, eine Urinanalyse und einen Blutdrucktest durchführen muss. Die Befunde umfassen typischerweise eine Kombination aus:

• verdünnter Urin
• erhöhter Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN)
• erhöhte Kreatininwerte im Blut
• Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen)
• hohe Phosphorwerte im Blut
• niedriger Kaliumspiegel im Blut
• Bluthochdruck

Nachdem bei Ihrem Hund definitiv eine chronische Niereninsuffizienz diagnostiziert wurde, wird Ihr Tierarzt entscheiden, ob ein Krankenhausaufenthalt zur Einleitung der Behandlung erforderlich ist. Schwer betroffene Hunde müssen möglicherweise in der Tierklinik bleiben, um intravenöse Flüssigkeiten zu erhalten und mit der Behandlung anderer Symptome zu beginnen, die sie möglicherweise haben (siehe unten).

Sobald Hunde mit chronischem Nierenversagen stabil genug sind, um ihre Behandlung zu Hause fortzusetzen, können sie aus der Klinik entlassen werden.

Was Sie zu Hause erwartet

Die geeignete Behandlung für chronisches Nierenversagen hängt von den spezifischen Symptomen und biochemischen Anomalien ab, die ein Hund hat. Viele Patienten benötigen eine Flüssigkeitstherapie, um die Dehydrierung zu bekämpfen. Dies kann durch eine Erhöhung des Wassergehalts in der Nahrung (z. B. Fütterung nur mit Dosenfutter) und durch intermittierende subkutane Flüssigkeitsbehandlung (Verabreichung von Boli steriler Flüssigkeit unter die Haut) erreicht werden. Ihr Tierarzt kann auch eine spezielle Diät verschreiben, um die Nierenfunktion zu fördern und biochemischen Anomalien entgegenzuwirken, die häufig im Körper auftreten.

Weitere Behandlungsempfehlungen richten sich nach den individuellen Bedürfnissen des Tieres und können Folgendes beinhalten:

• Medikamente zur Senkung des Blutdrucks (z. B. Amlodipin oder Enalapril)
• Nahrungsergänzungsmittel, die den BUN- (Azodyl) und Phosphor-Spiegel (Epakitin) im Blut senken
• Omega-3-Fettsäuren zum Schutz der Nieren
• Medikamente zur Behandlung oder Prävention von Magengeschwüren (z. B. Ranitidin, Famotidin, Omeprazol, Sucralfat)
• Kalium-Ergänzungen
• Aluminiumhydroxid zur Senkung des Phosphorspiegels im Blut
• Calcitriol zur Verlangsamung der Progression von chronischem Nierenversagen
• Medikamente zur Behandlung von Anämie (z. B. Erythropoetin oder Darbepoetin)
• Medikamente gegen Übelkeit (z. B. Maropitant oder Ondansetron)

Eine Nierentransplantation kann für Haustiere, die bestimmte Kriterien erfüllen, eine Option sein.

Fragen an Ihren Tierarzt

Fragen Sie Ihren Tierarzt nach den möglichen Nebenwirkungen der Medikamente, die Ihr Hund einnimmt. Finden Sie heraus, wann er oder sie Ihren Hund das nächste Mal für eine Verlaufskontrolle sehen möchte und wen Sie anrufen sollen, wenn ein Notfall außerhalb der normalen Geschäftszeiten Ihres Tierarztes auftritt.

Mögliche Komplikationen, auf die Sie achten sollten

Chronisches Nierenversagen ist eine fortschreitende Krankheit, aber die Schnelligkeit des Rückgangs kann von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich sein. Einige Hunde können viele Monate oder sogar Jahre lang eine gute Lebensqualität genießen, während andere bald nach der Diagnose eingeschläfert werden müssen.

Sprechen Sie mit Ihrem Tierarzt, wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich des Zustands Ihres Hundes haben, insbesondere wenn Sie eine Verschlechterung bemerken:

• Dehydrierung
• Lethargie, Depression oder andere abnormale Verhaltensweisen
• Appetitlosigkeit
• erhöhter Durst und Harndrang
• Gewichtsverlust und/oder Muskelschwund
• Erbrechen oder Durchfall (möglicherweise mit Blut)
• Mundgeruch
• Atemnot
• schlechtes Sehvermögen

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